Trismos, miositis masticatoria y anticuerpos frente a las fibras tipo 2M en gatos cruzados

RESUMEN DEL CASO:

Un gato de raza mixta, castrado, de 1 año de edad, presentó un historial de 2 meses de incapacidad para abrir por completo la boca cuando bostezaba y disminuía la capacidad de sujetar los alimentos. La exploración física reveló una atrofia muscular masticatoria simétrica bilateral severa, un rango de movimiento mandibular vertical restringido de 11-12 mm y una puntuación normal de la condición corporal. La radiografía del cráneo fue normal. Un ELISA canino frente a fibras musculares masticatorias únicas (título de anticuerpos 2M), fue positivo a 1: 1000 (intervalo de referencia <1: 100 en perros, y fue <1: 100 usando suero de cinco gatos normales archivados), lo que indicaba la presencia de anticuerpos de reacción cruzada. Debido a la cronicidad y la gravedad clínica, el tratamiento con corticosteroides no mejoró la movilidad de la mandíbula, lo que concuerda con una miositis masticatoria en fase terminal. La biopsia muscular masticatoria se rechazó en la presentación inicial. Sin embargo, 1 año más tarde en la eutanasia electiva, la TC descartó las limitaciones temporo-mandibulares, y la evaluación histopatológica del músculo masticatorio y del bíceps femoral confirmó la miositis masticatoria felina en etapa final siendo el músculo de la extremidad normal.

 

Relevancia y información novedosa:

La miositis masticatoria debe incluirse en el diagnóstico diferencial del trismo en gatos. Se puede usar un ELISA canino para indicar la presencia de anticuerpos de reacción cruzada 2M felinos. Se necesitan más casos para elucidar por completo la presentación clínica y el mejor curso de tratamiento.

 

Autores: Blazejewski SW, Shelton GD.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29780606

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